預(yù)防兒童近視需采取綜合干預(yù)措施，主要包括控制用眼時間、增加戶外活動、改善用眼環(huán)境、定期視力檢查、營養(yǎng)均衡攝入。
1、控制用眼：
連續(xù)近距離用眼不超過30分鐘，閱讀寫字時保持35-40厘米距離。電子屏幕使用遵循20-20-20法則每20分鐘眺望20英尺外20秒。避免在移動交通工具或昏暗光線下用眼，課間休息時應(yīng)閉眼或遠(yuǎn)眺。
2、戶外活動：
每日保證2小時以上自然光下的戶外運(yùn)動，陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長。推薦球類運(yùn)動、騎行等需遠(yuǎn)近交替注視的活動，陰天戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到近視防控效果。
3、環(huán)境優(yōu)化：
學(xué)習(xí)區(qū)域光照度不低于300勒克斯，臺燈需放置于非慣用手側(cè)避免陰影。書桌椅高度匹配兒童身高，保持"一拳一尺一寸"坐姿。夜間睡眠環(huán)境應(yīng)完全黑暗，避免小夜燈影響褪黑素分泌。
4、定期篩查：
3歲起建立屈光檔案，每3-6個月檢查視力、眼軸及屈光度。重點(diǎn)關(guān)注近視前期遠(yuǎn)視儲備≤+0.75D兒童，異常者需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。假性近視需及時通過視覺訓(xùn)練干預(yù)。
5、膳食補(bǔ)充：
增加深色蔬菜菠菜、胡蘿卜及深海魚三文魚攝入，補(bǔ)充葉黃素、DHA等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。控制精制糖攝入，研究顯示高糖飲食會加速眼球壁變薄。適量補(bǔ)充維生素D3有助于鞏膜膠原合成。
建立"學(xué)校-家庭-醫(yī)療機(jī)構(gòu)"聯(lián)防機(jī)制，學(xué)校應(yīng)設(shè)置護(hù)眼課程并保證體育課時，家長需監(jiān)督用眼習(xí)慣并記錄視力變化。建議使用防藍(lán)光眼鏡需謹(jǐn)慎，無證據(jù)表明其能預(yù)防近視。6歲以下兒童盡量避免接觸電子屏幕，已近視者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇角膜塑形鏡或低濃度阿托品等醫(yī)療干預(yù)手段。保持每天3次以上遠(yuǎn)眺訓(xùn)練，每次不少于5分鐘，注意觀察孩子是否出現(xiàn)瞇眼、歪頭等異常用眼行為。
