肝腫大可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、肝囊腫或腫瘤等原因引起。
1、病毒性肝炎：乙型或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝臟炎癥反應(yīng)，長期未控制可能發(fā)展為肝纖維化。患者可能出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀?？共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋、干擾素等可抑制病毒復(fù)制，需配合肝功能監(jiān)測。
2、酒精性肝病：長期過量飲酒會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，嚴(yán)重時導(dǎo)致酒精性肝硬化。戒酒是核心治療措施，補(bǔ)充維生素B族和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)，晚期需考慮肝移植手術(shù)。
3、非酒精性脂肪肝：肥胖、高脂血癥等代謝異常會引起肝內(nèi)脂肪沉積?？刂企w重、低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動是基礎(chǔ)干預(yù)方式，合并糖尿病者需使用二甲雙胍等藥物改善胰島素抵抗。
4、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚過量或抗結(jié)核藥物異煙肼等可能造成肝細(xì)胞壞死。立即停用可疑藥物并靜脈注射N-乙酰半胱氨酸解毒，重癥患者需進(jìn)行血漿置換治療。
5、占位性病變：肝血管瘤、原發(fā)性肝癌等占位病變會導(dǎo)致肝臟體積增大。超聲或CT可明確性質(zhì)，小血管瘤定期觀察即可，惡性腫瘤需手術(shù)切除或靶向藥物如索拉非尼治療。
日常需保持低鹽低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，定期檢測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚黏膜黃染等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，肝硬化患者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在1.2g/kg體重以內(nèi)。
