殘牙根是否拔除需根據(jù)具體情況評估，保留或拔除的選擇與牙根健康狀況、修復需求、口腔功能等因素相關(guān)。
1、牙根穩(wěn)固度：完整穩(wěn)固的殘根可通過樁核冠修復恢復咀嚼功能，避免鄰牙移位。松動度超過Ⅲ度的殘根建議拔除，防止繼發(fā)感染或誤吞風險。
2、炎癥控制：根尖無陰影且牙周健康的殘根可保留。根尖周炎反復發(fā)作或牙槽骨吸收超過根長1/3的殘根需拔除，避免病灶擴散影響鄰牙。
3、修復條件：殘根高度≥3mm且位于修復體承力區(qū)時，樁核修復成功率較高。過度齲壞至齦下3mm的殘根難以建立修復體邊緣封閉，建議拔除后種植修復。
4、咬合關(guān)系：對頜牙缺失時可保留殘根維持垂直距離。存在咬合創(chuàng)傷或干擾的殘根可能加速牙槽骨吸收，需優(yōu)先考慮拔除。
5、全身因素：糖尿病患者需控制血糖后再處理殘根。長期服用雙膦酸鹽藥物者應(yīng)避免拔牙，優(yōu)先選擇根管治療保留殘根。
日常需加強殘根周圍牙齦按摩促進血液循環(huán)，修復后選擇軟毛牙刷配合沖牙器清潔。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)殘根繼發(fā)齲或根裂，修復體使用3-5年后需復查邊緣密合度。咀嚼堅硬食物時注意雙側(cè)均衡用力，牙根保留期間建議每年拍攝根尖片監(jiān)測牙槽骨變化。
