蛀牙形成的齲洞可通過樹脂充填、嵌體修復(fù)、根管治療、牙冠修復(fù)、拔牙等方式干預(yù)。齲齒通常由口腔清潔不足、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起。
1、清潔不足：牙菌斑長期堆積產(chǎn)酸腐蝕牙體，形成窩溝或鄰面齲洞。采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受一次專業(yè)潔治，使用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。
2、飲食因素：頻繁攝入碳酸飲料或黏性糖果加速齲壞進程。減少精制糖攝入頻率，用木糖醇替代蔗糖，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌中和酸性環(huán)境。
3、發(fā)育缺陷：牙釉質(zhì)礦化不全或窩溝過深易滯留食物殘渣。兒童期可進行窩溝封閉預(yù)防，成人選擇流動樹脂進行早期齲微創(chuàng)修復(fù)，避免傳統(tǒng)備洞擴大損傷。
4、細菌感染：變形鏈球菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體脫礦。中齲需去除腐質(zhì)后玻璃離子暫時充填，深齲伴牙髓炎癥狀需根管治療，后續(xù)采用全瓷冠修復(fù)缺損牙體。
5、唾液減少：頭頸部放療或舍格倫綜合征患者齲齒進展迅速。使用含鈣磷再礦化凝膠，夜間佩戴定制氟化物托盤，必要時進行唾液腺刺激治療改善口腔環(huán)境。
齲齒修復(fù)后仍需保持每日兩次巴氏刷牙，使用沖牙器清理牙縫，定期進行口腔檢查。深齲患者避免咀嚼硬物防止充填體脫落，根管治療后牙齒脆性增加建議冠修復(fù)。兒童乳牙齲壞即使無疼痛也需及時處理，避免影響恒牙發(fā)育。糖尿病患者、孕婦等高風險人群可每季度涂氟強化防齲效果。
