兒童牙齒外傷松動(dòng)通常無(wú)需服用藥物，緊急處理以固定牙齒和預(yù)防感染為主。主要措施包括局部冷敷、避免觸碰患牙、及時(shí)口腔科就診，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具抗生素如阿莫西林、頭孢克洛或甲硝唑預(yù)防感染。
1、冷敷止痛：
外傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋間歇冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域，每次10-15分鐘。冷敷能緩解牙齦腫脹疼痛，減少毛細(xì)血管出血，但需避免直接接觸牙齒或牙齦。若兒童疼痛明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥物。
2、患牙固定：
松動(dòng)的乳牙或恒牙需由口腔醫(yī)生評(píng)估后決定是否固定。恒牙完全脫位時(shí)應(yīng)立即用生理鹽水沖洗后放回牙槽窩，或保存在牛奶中緊急就醫(yī)。醫(yī)生可能使用樹(shù)脂夾板或正畸托槽進(jìn)行2-4周的固定，期間避免咀嚼硬物。
3、抗生素預(yù)防：
當(dāng)存在牙齦撕裂、牙槽骨骨折或污染傷口時(shí)，醫(yī)生可能短期使用廣譜抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀針對(duì)需氧菌和厭氧菌、頭孢克洛對(duì)鏈球菌敏感或甲硝唑抗厭氧菌，具體需根據(jù)兒童年齡、過(guò)敏史選擇。
4、飲食調(diào)整：
受傷后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)或軟食，避免過(guò)熱、辛辣或需撕咬的食物。推薦南瓜粥、土豆泥、酸奶等營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，用吸管飲水減少患牙受力。恒牙外傷后需長(zhǎng)期避免用患牙啃咬硬物如堅(jiān)果、冰塊。
5、定期復(fù)查：
即使癥狀緩解也需在1周、1個(gè)月、3個(gè)月時(shí)復(fù)查牙髓活力。乳牙外傷可能影響恒牙胚發(fā)育，恒牙可能出現(xiàn)牙髓壞死、牙根吸收等遲發(fā)問(wèn)題。出現(xiàn)牙齒變色、牙齦膿包或持續(xù)疼痛需立即就診。
牙齒外傷后需持續(xù)觀察3-6個(gè)月，保持口腔清潔用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后使用氯己定含漱液減少菌斑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷，乳牙外傷可能需拍攝X線(xiàn)片評(píng)估恒牙胚狀況。建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)齒器參與籃球、滑板等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。
