痔瘡結(jié)扎術(shù)可通過(guò)橡膠圈套扎、紅外線凝固等方式治療。痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、炎癥刺激等原因引起。
1、橡膠圈套扎：
采用特制器械將小型橡膠圈套扎在痔核根部，通過(guò)阻斷血流使痔核缺血壞死脫落。該方法適用于內(nèi)痔Ⅰ-Ⅲ度，操作時(shí)間約10分鐘，術(shù)后需觀察出血情況。套扎后痔核通常5-7天自行脫落，創(chuàng)面2周左右愈合。
2、紅外線凝固：
利用紅外線熱能促使痔核血管凝固萎縮，適用于早期內(nèi)痔。治療時(shí)需將探頭接觸痔核表面3-5秒，每次處理1-2個(gè)痔核。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微灼痛感，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
3、術(shù)后護(hù)理：
保持肛周清潔，每日用溫水坐浴2-3次。選擇高纖維飲食如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。排便時(shí)避免過(guò)度用力，必要時(shí)使用乳果糖軟化糞便。術(shù)后1周內(nèi)禁止騎自行車或久坐。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
可能與創(chuàng)面感染、遲發(fā)性出血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肛門墜脹、便血增多等癥狀。遵醫(yī)囑口服甲硝唑預(yù)防感染，出血時(shí)采用腎上腺素棉球壓迫止血。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動(dòng)。
5、適應(yīng)癥選擇：
適用于反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔或輕度脫垂痔。嚴(yán)重血栓性外痔需行切除術(shù)，環(huán)狀混合痔建議采用PPH手術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查，高血壓患者需控制血壓至正常范圍。
術(shù)后恢復(fù)期建議增加菠菜、奇異果等富含維生素K的食物，配合提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲位或站立姿勢(shì)，每日飲水量維持在2000ml以上。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血，需及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后3個(gè)月定期進(jìn)行肛門指檢評(píng)估恢復(fù)情況，必要時(shí)補(bǔ)充硬化劑注射治療。
