18歲痛經(jīng)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與激素失衡、子宮發(fā)育異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)。輕度痛經(jīng)可通過熱敷、運動調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整緩解，嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)治療。
1、生理性痛經(jīng)：
青春期女性排卵功能未完全穩(wěn)定，前列腺素分泌過多會導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛。此類痛經(jīng)多在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)，保持每日30分鐘快走或瑜伽等溫和運動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解疼痛。
2、激素水平波動：
黃體酮與雌激素比例失調(diào)可能增強子宮平滑肌敏感性，常見經(jīng)期前乳房脹痛伴隨腰酸。建議月經(jīng)前一周減少乳制品攝入，增加亞麻籽、南瓜子等富含ω-3脂肪酸食物調(diào)節(jié)激素平衡。
3、子宮位置異常：
子宮后傾可能壓迫骶神經(jīng)叢引發(fā)放射性疼痛，疼痛多向腰骶部放射。膝胸臥位訓(xùn)練每日2次、每次5分鐘可改善子宮位置，睡眠時采用側(cè)臥屈膝姿勢減輕壓迫。
4、盆腔炎癥：
慢性盆腔炎可能引起經(jīng)期下腹持續(xù)鈍痛，伴隨異常陰道分泌物。可能與既往衣原體感染或細(xì)菌性陰道病有關(guān)，需通過婦科檢查確診，急性期需規(guī)范使用多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素治療。
5、子宮內(nèi)膜異位：
異位內(nèi)膜組織在卵巢或直腸子宮陷凹種植，典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)伴性交痛。腹腔鏡探查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，輕癥可用布洛芬、萘普生等非甾體抗炎藥，重癥需行病灶切除術(shù)或子宮神經(jīng)阻斷術(shù)。
日常避免經(jīng)期劇烈運動及生冷飲食，保證每日飲水量2000ml以上，經(jīng)前一周起補充鎂劑如甘氨酸鎂300mg/日可松弛平滑肌。若痛經(jīng)影響正常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛，建議婦科超聲排查器質(zhì)性疾病。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力，經(jīng)期嘗試生姜紅棗茶或黑糖姜茶溫經(jīng)散寒。
