幽門螺桿菌感染可通過鉍劑四聯(lián)療法、抗生素組合、胃酸抑制劑、益生菌輔助、中藥調(diào)理等方式治療。幽門螺桿菌通常由共餐傳播、生食污染、胃黏膜損傷、免疫缺陷、長期用藥等原因引起。
1、鉍劑四聯(lián)療法：
鉍劑四聯(lián)療法是當前一線治療方案，包含枸櫞酸鉍鉀、兩種抗生素如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。鉍劑保護胃黏膜，抗生素殺滅細菌，質(zhì)子泵抑制劑降低胃酸環(huán)境。該方案根除率可達90%，需連續(xù)服用10-14天。治療期間可能出現(xiàn)腹瀉或味覺異常，需完成全程用藥避免耐藥。
2、抗生素組合：
抗生素選擇需考慮耐藥性，常用組合包括阿莫西林+甲硝唑、四環(huán)素+呋喃唑酮等?？死顾啬退幝瘦^高地區(qū)可改用左氧氟沙星。治療前建議進行藥敏試驗，避免使用既往暴露過的抗生素?？股乜赡芤鹉c道菌群紊亂，需與益生菌間隔2小時服用。
3、胃酸抑制劑：
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、泮托拉唑能提升胃內(nèi)pH值，增強抗生素穩(wěn)定性。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于不能耐受質(zhì)子泵抑制劑者。抑酸藥物需餐前30分鐘服用，療程結(jié)束后逐漸減量以防反跳性胃酸過多。
4、益生菌輔助：
布拉氏酵母菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌可減輕抗生素相關(guān)腹瀉，維持腸道微生態(tài)平衡。益生菌需與抗生素間隔2小時以上服用，持續(xù)使用至療程結(jié)束后1個月。含乳酸菌的發(fā)酵食品如酸奶、泡菜可作為日常補充。
5、中藥調(diào)理：
黃連、黃芩等清熱燥濕中藥具有抑菌作用，可配合西藥使用。中成藥荊花胃康膠丸、胃復(fù)春片能改善胃部不適癥狀。中藥需與西藥間隔1小時服用，脾胃虛寒者慎用苦寒類藥物。
治療期間需分餐制避免交叉感染，忌食辛辣刺激食物。推薦食用猴頭菇、山藥等養(yǎng)胃食材，餐后適量散步促進胃排空。完成治療后4周需進行碳13呼氣試驗復(fù)查，失敗者需更換方案二次治療。日常注意餐具消毒，避免生飲生食，家庭成員建議同步篩查。
