扁桃體發(fā)炎吃藥不管用可通過調整用藥方案、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療、加強護理等方式改善。扁桃體發(fā)炎通常由細菌耐藥、用藥不規(guī)范、免疫力低下、合并其他感染、扁桃體結構異常等原因引起。
1、調整用藥方案
細菌性扁桃體炎若對當前抗生素不敏感需更換藥物。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛、克林霉素等，需通過藥敏試驗選擇敏感抗生素。病毒性扁桃體炎使用抗生素無效，可改用抗病毒藥物如利巴韋林。反復發(fā)作患者可能需要延長療程或聯(lián)合用藥。
2、物理治療
扁桃體隱窩沖洗可清除膿性分泌物，緩解局部炎癥。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能減輕黏膜水腫，低溫等離子消融適用于慢性增生性病變。物理治療需配合藥物使用，急性化膿期禁止局部操作。
3、中醫(yī)調理
風熱犯肺證可用銀翹散加減，肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯。中成藥如藍芩口服液、六神丸具有清熱解毒功效。針灸選取少商、合谷等穴位放血可退熱消腫。中醫(yī)治療需辨證施治，脾胃虛寒者慎用苦寒藥物。
4、手術治療
符合以下條件可考慮扁桃體切除術：每年發(fā)作超過7次、引起睡眠呼吸暫停、合并扁桃體周圍膿腫。手術方式包括傳統(tǒng)剝離術和低溫等離子切除術，術后需預防出血和感染。兒童手術指征需嚴格評估。
5、加強護理
保持口腔清潔可使用復方氯己定含漱液，每日飲水量不少于2000毫升。進食溫涼流質食物避免刺激，室內濕度維持在50%左右。急性期需臥床休息，體溫超過38.5攝氏度時采用物理降溫。
扁桃體發(fā)炎期間應避免辛辣刺激性食物，選擇米粥、蒸蛋等易消化飲食。適當補充維生素C增強免疫力，用淡鹽水漱口每日數(shù)次。觀察體溫變化及吞咽疼痛程度，若出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹需立即就醫(yī)?；謴推诒苊鈩×疫\動，保證充足睡眠有助于炎癥消退。慢性患者可定期進行咽部檢查，預防上呼吸道感染。
