服用骨化三醇期間可能出現(xiàn)高鈣血癥、胃腸道不適、皮膚瘙癢、頭痛及腎功能異常等不良反應(yīng)。骨化三醇是活性維生素D3衍生物，主要用于治療鈣代謝紊亂疾病，但需警惕其潛在副作用。
1、高鈣血癥
骨化三醇促進(jìn)腸道鈣吸收和骨鈣釋放，過量使用可能導(dǎo)致血鈣水平升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口渴、多尿、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心律失?；蚰I鈣質(zhì)沉積。長(zhǎng)期高鈣血癥需監(jiān)測(cè)血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平，必要時(shí)調(diào)整劑量或暫停用藥。
2、胃腸道不適
部分患者服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹或便秘等消化道反應(yīng)，與鈣吸收增加刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服用以減輕刺激，持續(xù)不適需評(píng)估是否存在高鈣血癥或藥物不耐受情況。
3、皮膚瘙癢
少數(shù)患者會(huì)發(fā)生皮膚干燥、紅斑或瘙癢等過敏樣反應(yīng)，可能與藥物代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢相關(guān)。出現(xiàn)皮疹時(shí)應(yīng)鑒別是否合并高鈣血癥引起的皮膚鈣鹽沉積，必要時(shí)進(jìn)行抗過敏處理。
4、頭痛
血鈣快速升高可導(dǎo)致腦血管收縮異常，引發(fā)搏動(dòng)性頭痛或頭暈。此類癥狀多為一過性，若持續(xù)存在需排查高鈣危象風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免與含鎂制劑聯(lián)用加重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
5、腎功能異常
長(zhǎng)期用藥可能增加尿鈣排泄，誘發(fā)腎結(jié)石或腎小管損傷。原有腎病患者更易出現(xiàn)肌酐升高、尿比重降低等腎功能惡化表現(xiàn)，需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過率，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)鈣方案。
服用骨化三醇期間應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，避免高鈣飲食如乳制品、豆制品等。定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，若出現(xiàn)肌肉震顫、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。合并使用噻嗪類利尿劑或強(qiáng)心苷類藥物時(shí)需加強(qiáng)血鈣監(jiān)測(cè)，老年患者及腎功能不全者建議從低劑量起始給藥。
