牙齒遇風(fēng)酸疼通常由牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮、齲齒、牙齒隱裂或牙本質(zhì)過敏等原因引起。這種情況可能與口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣、年齡增長、牙齒治療史或磨牙癥等因素有關(guān)。
1、牙釉質(zhì)磨損
長期使用硬毛牙刷橫向刷牙、頻繁攝入酸性食物飲料會導(dǎo)致牙釉質(zhì)逐漸變薄。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層的保護(hù)層，其缺損會使內(nèi)部牙本質(zhì)小管暴露，冷風(fēng)刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免即刻刷牙中和酸性環(huán)境。
2、牙齦退縮
牙周炎或錯誤刷牙方式造成的牙齦萎縮會使牙根面暴露。牙根部缺乏牙釉質(zhì)覆蓋，其表面牙骨質(zhì)層中的微小孔隙在冷空氣刺激下產(chǎn)生流體動力學(xué)效應(yīng)，激活神經(jīng)末梢。使用含鉀鹽的抗敏感牙膏可幫助封閉牙本質(zhì)小管，必要時需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)覆蓋暴露根面。
3、齲齒形成
牙齒鄰面或咬合面的齲壞病灶破壞牙體硬組織，冷風(fēng)通過齲洞直接刺激牙髓組織。早期齲齒可能僅表現(xiàn)為遇冷敏感，隨著病變加深會出現(xiàn)自發(fā)痛。發(fā)現(xiàn)黑色齲斑應(yīng)及時進(jìn)行樹脂充填，深齲需做根管治療清除感染牙髓。
4、牙齒隱裂
咀嚼硬物或外傷導(dǎo)致的牙體微裂可能延伸至牙本質(zhì)深層，冷空氣流動引發(fā)裂紋兩側(cè)牙體組織熱脹冷縮差異，刺激牙髓神經(jīng)。隱裂牙需盡早用全冠修復(fù)防止折裂，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙髓炎需根管治療。
5、牙本質(zhì)過敏
當(dāng)牙本質(zhì)暴露面積超過2平方毫米時，外界溫度變化可通過開放的牙本質(zhì)小管快速傳導(dǎo)。專業(yè)脫敏治療包括氟化鈉凝膠封閉、激光治療或粘結(jié)劑覆蓋。日常可使用含鍶鹽或精氨酸的脫敏牙膏，避免短期內(nèi)交替進(jìn)食冷熱食物。
建議每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔牙與口腔檢查。減少碳酸飲料攝入，食用酸性食物后及時清水漱口。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊，正畸治療者避免托槽周圍釉質(zhì)脫礦。若敏感癥狀持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)自發(fā)疼痛，需排除牙髓病變可能。
