汗斑和花斑癬是同一種皮膚病的兩種不同名稱,均指由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病,醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱為花斑糠疹。
汗斑這一俗稱源于患者出汗后皮損更明顯的特征,而花斑癬則側(cè)重描述其臨床表現(xiàn)。該病典型表現(xiàn)為胸背等部位出現(xiàn)圓形或類圓形斑疹,表面覆蓋細(xì)碎鱗屑,顏色可從白色、粉紅色至棕褐色不等。馬拉色菌作為人體皮膚正常菌群之一,在濕熱環(huán)境、油脂分泌旺盛或免疫力下降時(shí)過度繁殖,分解皮脂產(chǎn)生酸性物質(zhì),導(dǎo)致皮膚色素代謝異常。
部分患者可能因誤用激素藥膏、合并糖尿病或長期使用免疫抑制劑等因素,出現(xiàn)皮損擴(kuò)散或反復(fù)發(fā)作。皮損在夏季或運(yùn)動后更為顯著,冬季可能自行減輕但易復(fù)發(fā)。真菌鏡檢可見典型 spaghetti and meatballs 形態(tài)的菌絲和孢子,伍德燈照射可呈現(xiàn)黃色熒光。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇透氣衣物并避免過度使用油性護(hù)膚品。癥狀明顯時(shí)可使用酮康唑洗劑洗澡,嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥物。避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品,高溫消毒貼身衣物有助于減少復(fù)發(fā)概率。