接觸性皮炎的確診主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、斑貼試驗和病史詢問。接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質后發(fā)生的炎癥反應，常見原因包括過敏原刺激、化學物質接觸等。確診方法主要有斑貼試驗、皮膚鏡檢查、臨床表現(xiàn)觀察、病史采集和實驗室檢查。
1、斑貼試驗
斑貼試驗是診斷接觸性皮炎的金標準，通過將可疑過敏原貼附于患者背部皮膚，觀察皮膚反應。試驗需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，避免假陽性或假陰性結果。常見測試物質包括鎳、香料、防腐劑等。斑貼試驗可明確具體致敏物質，為后續(xù)治療和預防提供依據(jù)。
2、皮膚鏡檢查
皮膚鏡檢查可輔助診斷接觸性皮炎，通過放大皮膚表面結構觀察細微變化。接觸性皮炎在皮膚鏡下可見表皮水腫、血管擴張等特征性表現(xiàn)。該方法無創(chuàng)且操作簡便，適用于兒童和皮膚敏感患者，但不能替代斑貼試驗的確診作用。
3、臨床表現(xiàn)觀察
接觸性皮炎典型表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。醫(yī)生會根據(jù)皮損分布特點判斷是否為接觸性皮炎，如手套樣分布提示橡膠過敏，腰帶區(qū)皮疹可能為金屬扣過敏。臨床表現(xiàn)需結合其他檢查綜合判斷，不能單獨作為確診依據(jù)。
4、病史采集
詳細詢問患者職業(yè)、生活習慣、近期接觸物等對診斷至關重要。醫(yī)生會重點了解皮疹出現(xiàn)時間與接觸可疑物質的關聯(lián)性，以及既往過敏史。病史采集有助于縮小過敏原范圍，提高斑貼試驗的針對性，是診斷過程中不可忽視的環(huán)節(jié)。
5、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞增多，提示過敏反應。嚴重病例需進行皮膚活檢排除其他皮膚病。實驗室檢查多為輔助手段，在非典型病例或合并感染時具有參考價值，但不能作為接觸性皮炎的主要診斷方法。
接觸性皮炎患者確診后應避免再次接觸致敏物質，保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質衣物。日?？墒褂脺睾蜔o刺激的護膚品，避免搔抓患處。飲食宜清淡，減少辛辣刺激性食物攝入。癥狀加重或持續(xù)不愈時需及時復診，醫(yī)生可能調整治療方案。預防接觸性皮炎復發(fā)關鍵在于識別并規(guī)避個人過敏原，必要時可進行脫敏治療。
