女性盆底功能障礙性疾病主要包括壓力性尿失禁、盆腔器官脫垂、性功能障礙及慢性盆腔疼痛四大類。
壓力性尿失禁是最常見的類型,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主漏出,與盆底肌肉松弛、尿道括約肌功能減退有關。輕度可通過凱格爾運動改善,中重度可能需要尿道中段懸吊術等手術治療。
盆腔器官脫垂包括膀胱膨出、子宮脫垂和直腸膨出,患者常有下墜感、排尿排便困難。輕癥使用子宮托保守治療,重度脫垂需行盆底重建手術,如骶棘韌帶固定術。
性功能障礙表現(xiàn)為性交疼痛或性高潮障礙,可能與盆底肌張力異常、神經(jīng)損傷相關。生物反饋治療結合心理疏導是主要干預手段。
慢性盆腔疼痛持續(xù)超過6個月,病因復雜,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。治療采用多學科模式,包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和心理干預。
建議出現(xiàn)相關癥狀時盡早就診評估,盆底超聲和尿動力學檢查可明確診斷。產(chǎn)后女性、絕經(jīng)后婦女及長期腹壓增高者是高危人群,需加強盆底肌鍛煉預防。