酸中毒的典型癥狀包括呼吸深快、乏力、惡心嘔吐、意識模糊等。根據(jù)病因和嚴(yán)重程度不同，臨床表現(xiàn)可分為代償期和失代償期兩個階段。
代償期主要表現(xiàn)為呼吸頻率加快庫斯莫爾呼吸，這是機(jī)體通過排出二氧化碳來糾正酸堿失衡的生理反應(yīng)。患者可能感到疲倦、食欲減退，部分出現(xiàn)頭痛或輕微心悸。尿液檢查常顯示pH值降低。
失代償期癥狀更為顯著。代謝性酸中毒患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等消化道癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安。呼吸性酸中毒患者可能出現(xiàn)皮膚潮紅、視乳頭水腫，血氣分析顯示血pH值低于7.35。慢性腎功能不全導(dǎo)致的酸中毒可能伴有骨痛和肌無力。
實驗室檢查是確診關(guān)鍵。動脈血氣分析能明確酸中毒類型及程度，電解質(zhì)檢查可發(fā)現(xiàn)血鉀異常升高或降低。尿液酮體檢測對糖尿病酮癥酸中毒診斷具有特異性。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴意識改變、呼吸頻率超過30次/分鐘或血pH值低于7.2時需急診處理。糖尿病患者出現(xiàn)呼氣爛蘋果味或深大呼吸應(yīng)立即就醫(yī)。
