胎兒停育需根據(jù)孕周和個體情況采取清宮術、藥物流產(chǎn)或期待治療，主要處理方法有終止妊娠、病理檢查、激素調(diào)節(jié)、心理干預和后續(xù)備孕指導。
1、終止妊娠：
確診胎兒停育后需及時終止妊娠。孕早期12周前可選擇藥物流產(chǎn)，常用米非司酮聯(lián)合米索前列醇；孕中晚期需行清宮術或引產(chǎn)術，避免組織殘留引發(fā)感染。手術需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作，術后需復查超聲確認宮腔清潔。
2、病理檢查：
妊娠組織需送病理檢查明確停育原因。常見病因包括胚胎染色體異常占50%-60%、母體黃體功能不足、子宮畸形或感染因素。針對絨毛染色體核型分析結(jié)果，可指導后續(xù)遺傳咨詢，排除父母染色體平衡易位等異常。
3、激素調(diào)節(jié)：
流產(chǎn)后需監(jiān)測血HCG下降情況，異常者需排除妊娠滋養(yǎng)細胞疾病。針對黃體功能不足者，下次妊娠早期可補充黃體酮；多囊卵巢綜合征患者需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，改善胰島素抵抗后再備孕。
4、心理干預：
胎兒停育可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，建議通過心理咨詢、團體支持等方式疏導。配偶共同參與心理調(diào)適，避免自責情緒影響夫妻關系。輕度情緒障礙可通過正念訓練緩解，持續(xù)抑郁超過2周需精神科評估。
5、備孕指導：
建議間隔3-6個月再備孕，期間完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查。每日補充葉酸400-800μg，控制BMI在18.5-24之間。既往兩次及以上流產(chǎn)史者需進行復發(fā)性流產(chǎn)系統(tǒng)篩查。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)避免盆浴和性生活，注意觀察腹痛及出血情況。飲食宜增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟等，促進子宮內(nèi)膜修復。適度進行快走、瑜伽等低強度運動，避免劇烈運動導致盆腔充血。下次妊娠確診后建議早期超聲監(jiān)測，必要時進行預防性黃體支持治療。
