淚囊炎患者需注意保持眼部清潔、避免擠壓淚囊區(qū)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)處理分泌物及定期復(fù)查。主要護(hù)理措施包括抗生素使用、淚道沖洗、熱敷護(hù)理、鼻腔衛(wèi)生管理及避免交叉感染。
1、眼部清潔：
每日用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)生推薦的清潔液擦拭眼瞼邊緣，清除分泌物。清潔時(shí)動(dòng)作輕柔，避免觸碰紅腫的淚囊區(qū)?；撔苑置谖镙^多時(shí)可增加清潔頻次，但需使用一次性棉簽防止重復(fù)污染。清潔后保持局部干燥，避免用手揉眼。
2、避免擠壓：
淚囊區(qū)紅腫時(shí)嚴(yán)禁擠壓排膿，可能造成感染擴(kuò)散至眼眶或顱內(nèi)。急性發(fā)作期需避免佩戴隱形眼鏡、畫(huà)眼妝等可能刺激眼部的行為。兒童患者需防止抓撓患處，可佩戴柔軟護(hù)目鏡作為物理隔離。
3、規(guī)范用藥：
細(xì)菌性淚囊炎需足療程使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素等，合并全身癥狀時(shí)配合口服頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物。滴藥前清潔雙手，瓶口避免接觸眼部，用藥后按壓淚囊區(qū)5分鐘以增強(qiáng)藥效。激素類眼膏需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用周期。
4、分泌物處理：
分泌物增多時(shí)可用消毒棉簽從內(nèi)眥向外眥單向擦拭，擦拭后立即丟棄棉簽。結(jié)痂的分泌物先用溫?zé)峒啿紳穹筌浕偾謇?。記錄分泌物顏色黃綠色提示細(xì)菌感染、黏稠度及每日排出量變化，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋。
3、鼻腔護(hù)理：
合并鼻淚管阻塞者需配合使用鼻腔減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉噴霧，保持鼻腔通暢。擤鼻涕時(shí)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致逆行感染?？諝飧稍飼r(shí)使用加濕器維持50%-60%濕度，減少黏膜干燥引發(fā)的淚液蒸發(fā)異常。
飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等促進(jìn)黏膜修復(fù)，限制辛辣刺激食物。急性期可用40℃左右熱毛巾每日熱敷3-4次，每次10-15分鐘促進(jìn)炎癥吸收。恢復(fù)期可輕柔按摩淚囊區(qū)鼻梁兩側(cè)幫助淚液引流，手法為用食指指腹從內(nèi)眥沿鼻翼向下滑動(dòng)按壓。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或眼瞼無(wú)法抬起等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。新生兒淚囊炎建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚道探通術(shù)，避免盲目家庭護(hù)理延誤治療時(shí)機(jī)。
