胃炎伴糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、酒精刺激、精神壓力等因素引起。
1、抑酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌，緩解黏膜損傷。奧美拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑通過阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶發(fā)揮作用，療程通常為4-8周。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，長(zhǎng)期使用可能增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層，硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。這類藥物需餐后1-2小時(shí)咀嚼服用，避免與牛奶同服影響藥效，常見不良反應(yīng)包括便秘或腹瀉。
3、促修復(fù)藥物：
瑞巴派特通過增加前列腺素E2合成促進(jìn)黏膜修復(fù)，替普瑞酮能增強(qiáng)胃黏膜血流和黏液分泌。適用于伴有胃黏膜萎縮或腸化的患者，需連續(xù)服用12周以上，可能出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、抗菌治療：
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及抑酸藥。治療前應(yīng)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，耐藥菌株可換用呋喃唑酮或四環(huán)素，完成療程后4周需復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
5、對(duì)癥處理：
膽汁反流者可用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁成分，焦慮患者可短期使用黛力新。非甾體抗炎藥相關(guān)胃炎需評(píng)估是否換用塞來昔布，必須使用時(shí)建議聯(lián)用米索前列醇預(yù)防黏膜損傷。
日常飲食選擇小米粥、山藥羹等易消化食物，避免辛辣刺激及過燙飲食。規(guī)律進(jìn)食保持七分飽，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。合并貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。冬季注意腹部保暖，戒煙限酒減少胃黏膜刺激。心理調(diào)節(jié)同樣重要，可通過正念冥想緩解壓力誘發(fā)的胃酸分泌異常。
