腕管綜合征屬于骨科或手外科診療范疇，部分醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科可參與聯(lián)合診療。
1、骨科：腕管綜合征的典型癥狀為正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手部麻木疼痛，骨科醫(yī)生通過體格檢查結(jié)合肌電圖確診。保守治療包括腕關(guān)節(jié)支具固定、局部激素注射，嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
2、手外科：專科醫(yī)院的手外科更擅長精細(xì)神經(jīng)修復(fù)，采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行神經(jīng)松解。術(shù)前需進(jìn)行Phalen試驗和Tinel征檢查，術(shù)后配合感覺再訓(xùn)練可提升康復(fù)效果。
3、神經(jīng)內(nèi)科：當(dāng)合并糖尿病周圍神經(jīng)病變等基礎(chǔ)疾病時，需神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同治療。通過神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定區(qū)分神經(jīng)源性損害，配合甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、康復(fù)科：術(shù)后康復(fù)階段需定制個性化訓(xùn)練方案。低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)營養(yǎng)，漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練恢復(fù)手指肌力，水療緩解關(guān)節(jié)僵硬。
5、疼痛科：慢性頑固性疼痛患者可考慮超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯治療。射頻消融阻斷異常痛覺傳導(dǎo)，配合普瑞巴林等藥物控制神經(jīng)病理性疼痛。
腕管綜合征患者日常應(yīng)避免重復(fù)性手腕動作，使用人體工學(xué)鍵盤減輕腕部壓力，睡眠時保持手腕中立位。飲食注意補充維生素B族和抗氧化物質(zhì)，如全谷物、深海魚、藍(lán)莓等。康復(fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練和手指伸展操，每周3次游泳或瑜伽改善上肢血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查肌電圖，防止出現(xiàn)大魚際肌萎縮等不可逆損傷。
