前列腺癌患者應優(yōu)先掛泌尿外科或腫瘤科就診。泌尿外科負責前列腺疾病的診斷與手術治療，腫瘤科則針對中晚期患者制定放化療等綜合治療方案。
1、泌尿外科：前列腺癌早期癥狀與前列腺增生類似，需通過?？茩z查鑒別。泌尿外科醫(yī)生會進行直腸指檢、PSA檢測、經直腸超聲或前列腺穿刺活檢。根治性前列腺切除術是局限性癌癥的主要治療手段，機器人輔助手術可減少并發(fā)癥。
2、腫瘤內科：當癌癥發(fā)生轉移時需多學科聯(lián)合診療。腫瘤內科醫(yī)生會評估骨掃描、PET-CT等結果，制定內分泌治療如比卡魯胺、阿比特龍或化療方案多西他賽。針對骨轉移可聯(lián)合地諾單抗等靶向藥物。
3、放療科：對局部進展期患者，放療科醫(yī)生可能建議外照射放療或放射性粒子植入。立體定向放療SBRT能精準殺傷腫瘤細胞，常與內分泌治療聯(lián)用。放療期間需定期監(jiān)測腸道和泌尿系統(tǒng)反應。
4、疼痛科：骨轉移引發(fā)的頑固性疼痛需疼痛科介入?？刹捎蒙窠涀铚?、鞘內鎮(zhèn)痛泵植入等方式緩解。藥物階梯治療從非甾體抗炎藥過渡到阿片類藥物，配合雙膦酸鹽保護骨組織。
5、中醫(yī)腫瘤科：作為輔助治療選擇，中醫(yī)通過扶正祛邪改善患者生活質量。黃芪、白花蛇舌草等中藥可減輕放化療副作用，針灸有助于調節(jié)免疫功能。需與主治醫(yī)生溝通避免藥物相互作用。
日常需保持低脂高纖維飲食，適量攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質的食物。避免久坐壓迫會陰部，每周進行150分鐘快走或游泳等有氧運動。術后患者需遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練，定期復查PSA指標監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨痛加重時應及時返院檢查。
