一、什么是骨癌guai凡發(fā)生在骨骼系統(tǒng)各種組織如骨、軟骨、纖維組織、脂肪組織、造血系統(tǒng)、神經(jīng)組織和未分化的網(wǎng)狀內(nèi)皮結(jié)構(gòu)等所引起的腫瘤均屬原發(fā)性骨腫瘤。通過直接浸潤(rùn)、血運(yùn)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而在骨組織內(nèi)形成的轉(zhuǎn)移腫瘤為繼發(fā)性骨腫瘤。骨腫瘤除有良、惡性之分外,尚有部分骨組織內(nèi)的病變未能肯定其性質(zhì)是否為真性骨腫瘤者,如骨纖維異常增殖癥、孤立性骨囊腫、骨嗜酸性肉芽腫、骨類脂質(zhì)代謝紊亂癥等,稱瘤樣病損(骨腫瘤樣病損)。骨癌是骨骼系統(tǒng)中的惡性腫瘤。主要包括骨巨細(xì)胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等等。骨癌臨床上分為原發(fā)性骨腫瘤和繼發(fā)性骨腫瘤。繼發(fā)性骨腫瘤多見于骨盆、脊柱和股骨等。骨的原發(fā)性惡性腫瘤非常少見,多數(shù)骨癌是從其他部位或組織轉(zhuǎn)移而來的(如乳腺、甲狀腺和前列腺癌等)又稱之為骨轉(zhuǎn)移癌。二、骨癌發(fā)病情況惡性骨腫瘤約占惡性腫瘤總數(shù)的1.5%,其中,骨肉瘤最常見,約占30%左右。它是一種惡性程度很高的惡性腫瘤,起于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞的成骨細(xì)胞類,故又稱為成骨肉瘤。本病多發(fā)于青少年,大多數(shù)在10―20歲之間,男女之比為2:1。其好發(fā)部位在長(zhǎng)管狀骨,如脛骨、股骨、肱骨等,但股易下端和脛骨上端可占80%以上。三、骨癌病因骨癌的病因至今未明,以往認(rèn)為損傷特別是慢性輕微損傷、慢性感染遺傳、放射、內(nèi)分泌紊亂或維生素缺乏均可引起骨腫瘤。但據(jù)臨床回顧性統(tǒng)計(jì),大約有30%的骨肉瘤病人有外傷史,且多在傷后3―5年內(nèi)發(fā)病。骨癌第一反應(yīng)就是疼痛,不同于一般的疼痛感覺,最顯著的特點(diǎn)就是安靜疼痛,越是安靜,疼痛更甚。還會(huì)出現(xiàn)病理性骨折,骨質(zhì)疏松,肢體明顯腫脹、壓痛,麻木感甚至皮膚發(fā)熱,血管怒張等癥狀。四、骨癌癥狀骨癌常見癥狀同其它癌癥患者一樣出現(xiàn)食欲減低、體重減輕、發(fā)燒等癥狀;患部疼痛,關(guān)節(jié)與肢體有局部腫塊及腫脹、皮膚潰爛;關(guān)節(jié)與肢體運(yùn)動(dòng)受限制;患部肢體遠(yuǎn)端會(huì)有麻木感,因壓迫神經(jīng)血管;發(fā)生病理性骨折或變形。骨癌最典型的癥狀就是骨痛,如果晚上比白天明顯的骨痛時(shí),更需特別注意。
五、骨癌治療1、骨癌的手術(shù)治療目前常用的手術(shù)方法有刮除術(shù)、切除術(shù)、截除術(shù)、骨瘤段肢體切除和遠(yuǎn)端再植術(shù)、截肢術(shù)、和關(guān)節(jié)離斷術(shù)。2、骨癌化療適用化學(xué)治療的骨腫瘤有未分化網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、骨原發(fā)性網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤,多發(fā)性骨髓瘤及一部分骨轉(zhuǎn)移瘤。3、骨癌放療骨惡性腫瘤手術(shù)治療的5年生存率在20世紀(jì)70年代前為10%~20%,近年來采用綜合治療(包括放療和化療)后,已提高到的60%~80%。術(shù)中放療是一次性大劑量照射,其生物效應(yīng)是常規(guī)分割照射的2~2.5倍,可有效阻斷腫瘤細(xì)胞的修復(fù)。