結痂下有膿液通常提示局部感染,需通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術引流等方式處理。感染可能由細菌侵入、傷口護理不當、免疫力低下、糖尿病未控制、異物殘留等原因引起。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗創(chuàng)面,清除壞死組織和膿液。對于淺表感染,可每日用棉簽蘸取消毒液輕柔擦拭結痂周圍,待痂皮軟化后逐步去除。操作前后需徹底洗手,避免交叉感染。
2、外用抗生素
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物,覆蓋無菌紗布保護創(chuàng)面。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌,使用時需避開眼周黏膜部位。若出現皮疹等過敏反應應立即停用。
3、口服抗生素
對于深部或擴散性感染,可遵醫(yī)囑服用頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。用藥期間須完成整個療程,不可自行停藥。老年患者及肝腎功能異常者需調整劑量。
4、物理治療
紅外線照射或超短波治療能促進局部血液循環(huán),加速膿液吸收。每日治療15-20分鐘,適用于無發(fā)熱的局限性感染。治療時需保持皮膚干燥,避免燙傷。
5、手術引流
形成膿腫時需由醫(yī)生行切開引流術,排出膿液后放置引流條。術后每日換藥至創(chuàng)面清潔,必要時做膿液培養(yǎng)指導用藥。糖尿病患者術后需加強血糖監(jiān)測。
保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或強行揭痂。每日觀察紅腫熱痛是否加重,出現發(fā)熱、淋巴管炎等全身癥狀需及時就醫(yī)?;謴推谶m當補充優(yōu)質蛋白和維生素C,控制血糖平穩(wěn),避免辛辣刺激飲食。傷口愈合期間減少劇烈運動,防止汗液污染創(chuàng)面。