非淋菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星等藥物。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體、支原體等病原體感染引起，表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、分泌物增多等癥狀，需通過病原體檢測(cè)明確診斷后針對(duì)性用藥。
1、阿奇霉素
阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)沙眼衣原體、解脲支原體等非淋菌性尿道炎常見病原體有較強(qiáng)抑制作用。該藥組織濃度高、半衰期長(zhǎng)，可采用單次大劑量給藥方案。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，肝功能異常者慎用。
2、多西環(huán)素
多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，能有效穿透泌尿生殖道組織，干擾病原體蛋白質(zhì)合成。對(duì)衣原體感染療效顯著，療程通常需7-10天。服藥后應(yīng)避免日曬，孕婦及8歲以下兒童禁用。
3、左氧氟沙星
左氧氟沙星為喹諾酮類抗菌藥，通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮殺菌作用，適用于支原體引起的非淋菌性尿道炎。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)肌腱炎、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
4、克拉霉素
克拉霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類藥物，對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生的衣原體有較高活性。其代謝產(chǎn)物仍具抗菌作用，可與食物同服減少胃腸刺激。與其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物存在交叉耐藥性，心臟病患者用藥需謹(jǐn)慎。
5、莫西沙星
莫西沙星作為第四代喹諾酮類藥物，對(duì)典型和非典型病原體均有覆蓋，包括對(duì)部分耐藥菌株。每日一次給藥可維持有效血藥濃度，但可能延長(zhǎng)QT間期，不推薦用于心律失常患者。
治療期間應(yīng)避免性生活直至癥狀完全消失，性伴侶需同步檢查治療。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿道，減少辛辣刺激食物攝入。內(nèi)褲需煮沸消毒，保持會(huì)陰清潔干燥。若用藥3天后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整方案。治愈后建議間隔4周復(fù)查病原體，防止復(fù)發(fā)和傳播。
