子宮內(nèi)膜不典型增生治愈后存在復發(fā)可能。復發(fā)風險與患者內(nèi)分泌狀態(tài)、治療方案及隨訪管理密切相關，需長期監(jiān)測。
復發(fā)主要與持續(xù)雌激素暴露有關。未規(guī)范治療者復發(fā)率可達20%-30%，完成全療程孕激素治療或手術者復發(fā)率可降至5%以下。合并多囊卵巢綜合征、肥胖或胰島素抵抗患者更易復發(fā)，這類人群需特別關注代謝調(diào)控。
完成足療程藥物治療是關鍵，常用醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等孕激素類藥物。手術治療適用于無生育需求或藥物無效者，子宮切除術可根治。每3-6個月需復查子宮內(nèi)膜活檢，同時控制體重、調(diào)節(jié)血糖，必要時使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
日常需保持規(guī)律運動如快走、游泳等有氧運動，每周不少于150分鐘；飲食選擇低升糖指數(shù)食物，增加十字花科蔬菜攝入；避免使用含雌激素的保健品。出現(xiàn)異常子宮出血需及時就診，40歲以上患者建議每年婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測。
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