急性鼻竇炎可選用抗生素、黏液溶解劑、鼻用糖皮質(zhì)激素、解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥等藥物。具體藥物選擇需根據(jù)病因和癥狀決定，主要有青霉素類抗生素、桉檸蒎腸溶軟膠囊、布地奈德鼻噴霧劑、對乙酰氨基酚片和氯雷他定片。
1、抗生素：
細(xì)菌感染引起的急性鼻竇炎需使用抗生素治療。阿莫西林克拉維酸鉀是首選青霉素類抗生素，可覆蓋常見致病菌。對大環(huán)內(nèi)酯類過敏者可選擇頭孢呋辛酯?？股丿煶掏ǔ?0-14天，需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。
2、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊能降低鼻腔分泌物黏稠度，促進(jìn)黏液排出。標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊通過調(diào)節(jié)黏液分泌改善鼻竇引流。這類藥物可緩解鼻塞、頭痛等癥狀，需飯前半小時(shí)服用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素：
布地奈德鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥和水腫。丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放。每日規(guī)律使用1-2噴，連續(xù)2-4周能顯著改善鼻塞、嗅覺減退等癥狀。
4、解熱鎮(zhèn)痛藥：
對乙酰氨基酚片適用于發(fā)熱和面部疼痛。布洛芬緩釋膠囊能緩解鼻竇區(qū)脹痛和頭痛。這類藥物不宜空腹服用，消化道潰瘍患者需謹(jǐn)慎使用。
5、抗組胺藥：
氯雷他定片可減輕過敏性因素導(dǎo)致的鼻癢、噴嚏。西替利嗪滴劑適合兒童患者。合并過敏癥狀時(shí)使用效果更佳，需注意可能引起的嗜睡副作用。
急性鼻竇炎患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000毫升以上有助于稀釋分泌物。溫鹽水鼻腔沖洗每日2-3次可清除分泌物和過敏原。避免吸煙及接觸冷空氣刺激，睡眠時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)引流。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬果。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛需及時(shí)復(fù)診。
