結(jié)腸炎慢性可通過美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療，通常由免疫異常、腸道菌群失衡、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、免疫調(diào)節(jié)：美沙拉嗪通過抑制前列腺素合成減輕腸道炎癥，適用于輕中度活動期患者。柳氮磺吡啶需警惕粒細(xì)胞減少等副作用，用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)。糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期，但長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松。
2、菌群調(diào)節(jié)：雙歧桿菌三聯(lián)活菌可改善腸道微生態(tài)平衡，緩解腹瀉腹脹癥狀。地衣芽孢桿菌能抑制致病菌過度繁殖，建議與抗生素間隔2小時服用。慢性患者可長期補(bǔ)充益生元維持菌群穩(wěn)定。
3、感染控制：甲硝唑針對合并厭氧菌感染的情況，療程不宜超過2周。環(huán)丙沙星適用于細(xì)菌性腸炎繼發(fā)的結(jié)腸炎，用藥期間需避免陽光直射。反復(fù)感染者需進(jìn)行糞便培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、遺傳干預(yù)：HLA-B27陽性患者需加強(qiáng)病情監(jiān)測，家族史陽性者建議定期腸鏡檢查。基因檢測發(fā)現(xiàn)NOD2突變時，需警惕克羅恩病共病風(fēng)險(xiǎn)。
5、壓力管理：認(rèn)知行為治療可降低疾病復(fù)發(fā)率，每日冥想練習(xí)有助于緩解腹痛。建立規(guī)律作息能改善腸道節(jié)律，心理疏導(dǎo)可減少應(yīng)激性發(fā)作。
慢性結(jié)腸炎患者需長期保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)便血或體重下降需及時就醫(yī)。
