易激惹可能由抑郁癥、躁狂癥、焦慮障礙、人格特質(zhì)、激素水平異常等因素引起，需通過精神評估、藥物干預、心理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式干預。
1、抑郁癥：抑郁癥患者易激惹多與持續(xù)情緒低落、快感缺失相關(guān)，常伴隨睡眠紊亂、自我否定等癥狀。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、氟西汀可調(diào)節(jié)情緒，認知行為治療幫助修正負面思維模式。保持規(guī)律作息、適度日光照射有助于改善晝夜節(jié)律。
2、躁狂癥：躁狂發(fā)作期易激惹源于情緒高漲與思維奔逸的極端狀態(tài)，典型表現(xiàn)包括言語迫促、過度消費等。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉能控制癥狀發(fā)作，家庭心理教育可提升疾病管理能力。避免咖啡因攝入、建立睡眠日志對預防復發(fā)具有積極作用。
3、焦慮障礙：廣泛性焦慮或驚恐障礙患者易激惹與過度警覺有關(guān)，常見心悸、出汗等軀體癥狀。苯二氮?類藥物如勞拉西泮用于急性期緩解，長期可采用暴露療法降低敏感度。腹式呼吸訓練、漸進式肌肉放松能快速減輕緊張感。
4、人格特質(zhì)：邊緣型人格等特質(zhì)性易激惹需區(qū)分于精神疾病，多與早年創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)。辯證行為療法側(cè)重情緒調(diào)節(jié)技能訓練，團體治療改善人際關(guān)系模式。正念冥想、藝術(shù)表達治療提供非言語宣泄渠道。
5、激素異常：甲狀腺功能亢進、圍絕經(jīng)期激素波動可誘發(fā)易激惹狀態(tài)。促甲狀腺素受體抗體檢測、性激素六項檢查有助于鑒別診斷。針對甲亢使用甲巰咪唑，更年期癥狀可采用植物雌激素補充。有氧運動如游泳、瑜伽能平衡內(nèi)分泌水平。
日常飲食注意增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，規(guī)律進行30分鐘中等強度運動如快走或騎自行車，建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)有助于情緒管理。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷傾向時需及時至精神科就診。
