痔瘡可通過膠圈套扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式治療,通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
1、膠圈套扎術(shù):適用于內(nèi)痔出血或輕度脫垂患者,通過橡膠圈阻斷痔核血供使其壞死脫落。操作時間短且創(chuàng)傷小,但可能需多次治療。術(shù)后需保持肛周清潔,避免辛辣飲食。
2、吻合器手術(shù):針對Ⅲ-Ⅳ度混合痔,采用吻合器環(huán)形切除病變黏膜。創(chuàng)面愈合快但費(fèi)用較高,可能與術(shù)中出血、術(shù)后尿潴留有關(guān)。需麻醉下完成,恢復(fù)期約2周。
3、便秘管理:增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,每日飲水量>1500ml。定時排便訓(xùn)練配合凱格爾運(yùn)動,減少如廁時久蹲。
4、體位調(diào)整:避免連續(xù)久坐超過2小時,使用透氣坐墊減輕肛周壓力。孕婦可采用側(cè)臥位緩解盆腔充血。
5、靜脈曲張護(hù)理:溫水坐浴每日2次,外用復(fù)方角菜酸酯栓改善局部循環(huán)。嚴(yán)重血栓性外痔需行血栓剝離術(shù)。
痔瘡治療需根據(jù)分期選擇方案,Ⅰ-Ⅱ度優(yōu)選套扎或藥物,Ⅲ度以上考慮手術(shù)。飲食注意補(bǔ)充木耳、香蕉等潤腸食材,避免騎行等摩擦肛周的運(yùn)動。術(shù)后3個月定期復(fù)查肛門鏡,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。