早泄可通過達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。該癥狀通常由心理壓力、龜頭敏感、前列腺炎、激素紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等因素引起。
1、心理調(diào)節(jié)：心理壓力可能導(dǎo)致大腦射精中樞過度敏感，認知行為療法有助于緩解焦慮。伴侶配合進行停動技巧訓(xùn)練，逐步延長耐受時間。避免過度關(guān)注持續(xù)時間，建立良性互動模式。
2、局部麻醉：龜頭敏感度過高時可使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑，降低局部神經(jīng)敏感度。需在性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物，避免影響伴侶感受。配合使用加厚安全套可增強效果。
3、抗炎治療：前列腺炎可能引起盆腔充血不適，導(dǎo)致控制力下降?？蛇x用左氧氟沙星、坦索羅辛等藥物控制炎癥。溫水坐浴和提肛運動有助于改善盆底血液循環(huán)，減少尿頻尿急等伴隨癥狀。
4、激素平衡：睪酮水平異常可能影響射精控制，需檢測性激素六項。對于確診性腺功能減退者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充十一酸睪酮。同時需排查甲狀腺功能，避免激素替代過量引發(fā)紅細胞增多。
5、神經(jīng)調(diào)控：5-羥色胺再攝取抑制劑能延長射精潛伏期，達泊西汀作為短效SSRI適合按需服用。嚴重病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)，但需評估術(shù)后感覺異常風險。骶神經(jīng)電刺激對部分難治性病例有效。
日常建議增加深蹲、凱格爾運動強化盆底肌，飲食多攝入牡蠣、堅果等富鋅食物。避免穿緊身褲減少局部壓迫，性交前排尿減輕膀胱刺激。長期未改善需排除糖尿病等代謝性疾病，必要時進行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估自主神經(jīng)功能。
