慢性盲腸炎主要表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良、食欲減退、低熱及排便習(xí)慣改變。慢性盲腸炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、腸道功能紊亂、局部血液循環(huán)障礙或免疫異常等因素引起。
1、右下腹隱痛
疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)附近，呈間歇性鈍痛或脹痛，進(jìn)食后可能加重。部分患者疼痛可放射至臍周或腰部，常因劇烈運(yùn)動(dòng)或久坐誘發(fā)。癥狀反復(fù)發(fā)作可能與闌尾管腔部分阻塞有關(guān)，需通過腹部超聲或CT明確診斷。若疼痛持續(xù)加劇，需警惕急性發(fā)作可能。
2、消化不良
患者常出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、惡心等胃腸動(dòng)力障礙表現(xiàn)，與慢性炎癥影響腸道蠕動(dòng)功能相關(guān)。長(zhǎng)期消化不良可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，建議少量多餐并避免高脂飲食。癥狀顯著時(shí)可考慮使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
3、食欲減退
持續(xù)性炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂，伴隨體重下降和乏力癥狀。部分患者因恐懼進(jìn)食后腹痛而主動(dòng)減少食量，形成惡性循環(huán)。需排除結(jié)核等消耗性疾病，必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估黏膜狀況。
4、低熱
體溫多維持在37.5-38℃之間，午后明顯，提示存在慢性感染灶。血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高或正常，但需與泌尿系統(tǒng)感染、婦科炎癥等疾病鑒別。持續(xù)低熱超過兩周應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
5、排便習(xí)慣改變
可表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，糞便性狀改變可能含有黏液。腸道菌群失調(diào)和局部炎癥刺激是主要原因，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)里急后重感。建議記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。
慢性盲腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激食物，每日攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但需避免腹部受壓動(dòng)作。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等急腹癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除闌尾穿孔風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)及腹部影像學(xué)有助于監(jiān)測(cè)病情變化。
