妊娠劇吐可通過調(diào)整飲食、靜脈補液、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。妊娠劇吐可能與激素水平變化、精神因素、胃腸功能紊亂、代謝異常、多胎妊娠等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
少食多餐,選擇清淡易消化的食物如米粥、蘇打餅干,避免油膩辛辣刺激。兩餐之間適量補充含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉,有助于緩解惡心感。進食后保持半坐位休息,避免立即平臥。
2、靜脈補液
對于嚴重脫水患者需住院進行靜脈補液治療,常用葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂。同時監(jiān)測尿酮體及血生化指標,必要時補充維生素B1預(yù)防韋尼克腦病。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、維生素B6片、昂丹司瓊片等止吐藥物。甲氧氯普胺通過促進胃腸蠕動改善癥狀,維生素B6參與氨基酸代謝調(diào)節(jié),昂丹司瓊能阻斷嘔吐中樞5-HT3受體。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。
4、心理干預(yù)
焦慮情緒可能加重嘔吐癥狀,可通過正念減壓、心理咨詢等方式緩解壓力。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免負面情緒刺激。嚴重者可進行專業(yè)認知行為治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為妊娠劇吐多屬肝胃不和,可采用生姜片貼敷內(nèi)關(guān)穴,或飲用紫蘇梗、砂仁等中藥代茶飲。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行針灸或中藥調(diào)理,避免自行用藥。
妊娠劇吐患者日常應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng),遠離油煙等異味刺激。晨起時先進食干性食物再緩慢起床,穿著寬松衣物避免腹部受壓。記錄每日嘔吐頻率與飲食情況,若出現(xiàn)體重下降超過5%、持續(xù)24小時無法進食、意識模糊等危重表現(xiàn)需立即急診。多數(shù)患者在妊娠12周后癥狀逐漸緩解,期間可通過聽音樂、短距離散步等方式分散注意力,維持積極心態(tài)。