凌晨低血糖通常被稱為黎明現(xiàn)象或蘇木杰效應(yīng)。黎明現(xiàn)象是指糖尿病患者在凌晨時(shí)段血糖水平異常升高的現(xiàn)象,蘇木杰效應(yīng)則是指夜間低血糖后出現(xiàn)的反跳性高血糖。這兩種情況都與人體激素分泌節(jié)律有關(guān),可能由胰島素使用不當(dāng)、晚餐進(jìn)食過少或運(yùn)動(dòng)過量等因素引起。
黎明現(xiàn)象主要發(fā)生在凌晨4-8點(diǎn)之間,此時(shí)人體會(huì)自然釋放生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等升糖激素,這些激素會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖升高。糖尿病患者由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗,無法有效調(diào)節(jié)這種生理性血糖波動(dòng),從而出現(xiàn)空腹血糖偏高的情況。蘇木杰效應(yīng)則是由于夜間發(fā)生過低血糖,機(jī)體通過應(yīng)激反應(yīng)釋放大量升糖激素,導(dǎo)致清晨出現(xiàn)反跳性高血糖。這兩種現(xiàn)象都可能影響糖尿病患者的血糖控制,需要區(qū)別對(duì)待。
對(duì)于非糖尿病患者,凌晨低血糖較為少見,可能與晚餐攝入不足、夜間運(yùn)動(dòng)過量或某些藥物影響有關(guān)。這種情況下,機(jī)體通常能夠通過調(diào)節(jié)機(jī)制自行恢復(fù)血糖平衡,不會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的血糖異常。但對(duì)于長(zhǎng)期反復(fù)出現(xiàn)凌晨低血糖的人群,建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等進(jìn)一步檢查,以排除潛在的糖代謝異常。
預(yù)防凌晨低血糖需要注意保持規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣,避免晚餐過少或過度運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量和給藥時(shí)間,必要時(shí)可進(jìn)行夜間血糖監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)反復(fù)凌晨低血糖時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除潛在的疾病因素。日常生活中可準(zhǔn)備一些快速升糖的食品,如葡萄糖片等,以備不時(shí)之需,但不可過度依賴。