女性牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或妊娠期齦炎的征兆。牙齦出血通常與口腔衛(wèi)生不良、激素變化、營養(yǎng)攝入不足、凝血功能障礙或全身性疾病有關(guān)。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織發(fā)炎的早期表現(xiàn)，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。典型癥狀為刷牙或咬硬物時出血，伴隨牙齦紅腫。日常需加強巴氏刷牙法清潔，使用牙線輔助清除牙菌斑。若未及時控制可能發(fā)展為牙周炎，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊。
2、牙周炎
牙周炎屬于牙齦炎的進展階段，除出血外還會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動。與牙結(jié)石長期刺激及免疫反應(yīng)有關(guān)，需通過超聲波潔治清除齦下結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù)，日常使用含氟牙膏有助于延緩病情。
3、維生素缺乏
長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦滲血。常見于飲食不均衡人群，可通過增加柑橘類水果、西藍花、菠菜等食物補充。嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會破壞凝血功能，牙齦出血多為彌散性且難以止血?？赡馨殡S皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診。治療需針對原發(fā)病，如急性白血病常用注射用阿糖胞苷聯(lián)合柔紅霉素，禁止自行使用止血藥物。
5、妊娠期齦炎
妊娠期女性因雌激素水平升高，牙齦血管通透性增加易發(fā)生出血腫脹。多發(fā)于妊娠2-8個月，分娩后多自行緩解。建議使用軟毛牙刷輕柔清潔，可用生理鹽水含漱，慎用藥物。若形成妊娠齦瘤需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行切除術(shù)。
建議女性出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血時優(yōu)先排查口腔疾病，每日使用牙間隙刷清潔牙縫，避免過度用力刷牙。備孕前應(yīng)完成口腔檢查，經(jīng)期激素波動期間改用抗菌漱口水。糖尿病患者需嚴格控制血糖，血液病患者須定期監(jiān)測凝血指標。長期服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量，不可擅自停用藥物。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，吸煙人群應(yīng)盡早戒煙以改善牙齦微循環(huán)。
