孕期糖耐檢查是指通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查妊娠期糖尿病，主要檢測孕婦對葡萄糖的代謝能力。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、胰腺功能代償不足、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠等原因引起，可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、胰島素抵抗加重
妊娠期胎盤分泌的激素會降低胰島素敏感性，導(dǎo)致血糖升高。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、體重增長過快等癥狀。建議通過低升糖指數(shù)飲食控制，如選擇全谷物、豆類等食物，分餐制進(jìn)食，避免一次性攝入過多碳水化合物。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖有助于評估代謝狀況。
2、胰腺功能代償不足
部分孕婦胰島β細(xì)胞無法分泌足夠胰島素來抵消妊娠期胰島素抵抗，這與自身免疫異?；蚣韧认贀p傷有關(guān)。典型表現(xiàn)為餐后血糖顯著升高。除飲食管理外，必要時需使用胰島素類似物如門冬胰島素、地特胰島素等藥物控制血糖，使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估。
3、遺傳因素
有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，尤其直系親屬患2型糖尿病時。這類人群孕前應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測。妊娠期間需更嚴(yán)格限制精制糖攝入，增加膳食纖維如西藍(lán)花、燕麥的攝入量，保持每日適度活動如散步30分鐘。
4、肥胖
孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)會增加代謝負(fù)擔(dān)，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子會加劇胰島素抵抗。建議孕早期通過合理膳食將體重增長控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動，避免油炸食品及含糖飲料，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、禽肉。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦代謝功能逐漸下降，更易出現(xiàn)糖耐量異常。這類人群需在孕24-28周優(yōu)先完成糖耐檢查，若確診可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍等藥物。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，監(jiān)測血壓變化，避免久坐不動的生活方式。
孕期糖耐檢查需空腹8小時后先測空腹血糖，隨后服用75克葡萄糖溶液，分別檢測服糖后1小時和2小時血糖值。檢查前3天應(yīng)保持正常飲食，避免刻意節(jié)食影響結(jié)果準(zhǔn)確性。確診妊娠期糖尿病后，建議每日記錄飲食和血糖數(shù)據(jù)，參加醫(yī)院營養(yǎng)科指導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)食物交換份計算方法。分娩后6-12周需復(fù)查糖耐量，此后每3年篩查一次糖尿病。保持母乳喂養(yǎng)有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病風(fēng)險，產(chǎn)后適度運(yùn)動可幫助恢復(fù)代謝功能。
