甲營(yíng)養(yǎng)不良和灰指甲是兩種常見(jiàn)的指甲病變，但病因和表現(xiàn)有本質(zhì)區(qū)別。甲營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為指甲變薄、易碎、分層或出現(xiàn)縱向脊?fàn)钔黄?，通常由營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病或局部損傷引起?；抑讣准渍婢t是由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，特征為指甲增厚、變色黃/白/棕、質(zhì)地松脆并伴隨碎屑堆積。
甲營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)誘因包括鐵缺乏性貧血、蛋白質(zhì)攝入不足、維生素B族缺乏等全身性因素，以及頻繁美甲、外傷等局部刺激。部分患者可能伴隨手腳冰涼、乏力等貧血癥狀。改善需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充硫酸亞鐵、維生素B復(fù)合劑，同時(shí)避免指甲機(jī)械性損傷。
灰指甲的致病菌以紅色毛癬菌、須癬毛癬菌為主，感染后指甲逐漸失去光澤，甲板與甲床分離。高危人群包括糖尿病患者、免疫力低下者及長(zhǎng)期穿密閉鞋襪者。臨床常用抗真菌藥物如特比萘芬、伊曲康唑，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合激光治療。預(yù)防需保持足部干燥，避免共用修甲工具。
若指甲病變持續(xù)進(jìn)展或伴隨疼痛、化膿，建議盡早就醫(yī)明確診斷。真菌鏡檢和培養(yǎng)可鑒別灰指甲，甲營(yíng)養(yǎng)不良則需結(jié)合血液檢查評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
