男性型脫發(fā)雄激素性脫發(fā)需注意遺傳因素、激素水平、頭皮護(hù)理、心理調(diào)節(jié)及就醫(yī)時(shí)機(jī)等問(wèn)題。主要與二氫睪酮水平升高、毛囊敏感度增加有關(guān)，表現(xiàn)為前額發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
1、遺傳因素
男性型脫發(fā)具有明顯的家族聚集性，若直系親屬存在脫發(fā)史，發(fā)病概率顯著增加。建議早期觀察家族成員脫發(fā)模式，提前干預(yù)。日?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度激光照射、減少牽拉發(fā)型等方式延緩進(jìn)展，無(wú)須特殊藥物治療。
2、激素水平
體內(nèi)二氫睪酮過(guò)度作用于毛囊是核心誘因，可能與5α-還原酶活性增強(qiáng)有關(guān)。表現(xiàn)為毛囊微型化、生長(zhǎng)期縮短?？勺襻t(yī)囑使用非那雄胺抑制激素轉(zhuǎn)化，或外用米諾地爾擴(kuò)張血管改善供血。避免自行服用激素類(lèi)保健品。
3、頭皮護(hù)理
過(guò)度清潔或使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品會(huì)破壞頭皮屏障。建議選擇pH5.5左右的溫和洗發(fā)水，水溫不超過(guò)40℃。合并脂溢性皮炎時(shí)可短期使用酮康唑洗劑，每周2-3次。避免指甲抓撓，梳發(fā)時(shí)選擇寬齒木梳。
4、心理調(diào)節(jié)
脫發(fā)易引發(fā)焦慮、自卑等情緒問(wèn)題。認(rèn)知行為療法有助于改善病恥感，團(tuán)體支持可增強(qiáng)應(yīng)對(duì)信心。暫時(shí)性遮蓋并非禁忌，但長(zhǎng)期佩戴過(guò)緊假發(fā)可能加重脫發(fā)。冥想、正念訓(xùn)練能緩解應(yīng)激性脫發(fā)。
5、就醫(yī)時(shí)機(jī)
發(fā)現(xiàn)發(fā)際線(xiàn)持續(xù)后退或每日脫發(fā)量超過(guò)100根時(shí)應(yīng)盡早就診。皮膚鏡可評(píng)估毛囊狀態(tài)，血液檢查排除甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。早期干預(yù)可保留更多活性毛囊，晚期需考慮毛發(fā)移植或佩戴醫(yī)療級(jí)假發(fā)。
飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素?cái)z入，適量食用堅(jiān)果、深海魚(yú)類(lèi)及深色蔬菜。避免高糖高脂飲食加重皮脂分泌。規(guī)律作息減少熬夜，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。洗發(fā)后可用指腹按摩頭皮5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，但切忌過(guò)度摩擦。若出現(xiàn)頭皮紅腫、膿皰等感染跡象，應(yīng)立即停用生發(fā)產(chǎn)品并就醫(yī)。
