宮頸環(huán)扎術(shù)可能引發(fā)感染、宮頸損傷、胎膜早破、膀胱損傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。宮頸環(huán)扎術(shù)主要用于宮頸機能不全的孕婦,通過縫合宮頸預(yù)防早產(chǎn),但手術(shù)操作可能帶來一定風(fēng)險。
1、感染
術(shù)后可能因細菌侵入引發(fā)宮腔或?qū)m頸感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、分泌物異常或下腹疼痛。需嚴格無菌操作,術(shù)后可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。感染未及時控制可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,增加流產(chǎn)風(fēng)險。
2、宮頸損傷
縫合過程中可能造成宮頸組織撕裂或出血,尤其宮頸條件較差時更易發(fā)生。術(shù)中需評估宮頸長度與質(zhì)地,選擇合適縫線。輕微損傷可通過壓迫止血,嚴重損傷需拆除縫線并延遲手術(shù)。
3、胎膜早破
手術(shù)刺激或感染可能導(dǎo)致胎膜提前破裂,引發(fā)羊水滲漏或?qū)m縮。需監(jiān)測陰道流液情況,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。若發(fā)生在孕28周前,需結(jié)合胎兒存活率綜合評估保胎方案。
4、膀胱損傷
縫合過深可能誤傷膀胱,表現(xiàn)為血尿或排尿困難。術(shù)前需排空膀胱,術(shù)中借助超聲引導(dǎo)定位。輕微損傷可留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴重損傷需泌尿外科會診修補。
5、子宮穿孔
罕見但嚴重的并發(fā)癥,多因?qū)m頸狹窄或操作不當(dāng)導(dǎo)致,可能伴隨劇烈腹痛或內(nèi)出血。需立即停止手術(shù),通過超聲檢查確認穿孔位置,必要時行腹腔鏡或開腹修補。
術(shù)后需保持會陰清潔,避免劇烈活動與性生活,定期復(fù)查宮頸長度與縫合狀態(tài)。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素C攝入,如瘦肉與西藍花,促進組織修復(fù)。心理上需減輕焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)疏導(dǎo),確保孕期平穩(wěn)度過。