達(dá)泊西汀可通過(guò)抑制5-羥色胺再攝取、延長(zhǎng)射精潛伏期、改善性生活質(zhì)量等方式治療早泄。該藥物可能與中樞神經(jīng)敏感度異常、5-羥色胺受體功能失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精控制力下降、性交時(shí)間短于1分鐘等癥狀。
1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能增加突觸間隙5-羥色胺濃度,降低陰莖敏感度。建議按需在性生活前1-3小時(shí)服用,需配合心理行為訓(xùn)練。
2、延長(zhǎng)射精時(shí)間:臨床數(shù)據(jù)顯示服藥后射精潛伏期可延長(zhǎng)3-4倍。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈,與舍曲林、帕羅西汀等藥物相比起效更快。
3、改善伴侶滿意度:研究顯示用藥后70%患者伴侶關(guān)系得到改善。需注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,推薦聯(lián)合使用局部麻醉劑輔助治療。
4、短期按需使用:適用于18-64歲原發(fā)性早泄患者,不建議每日連續(xù)服用。冠狀動(dòng)脈疾病患者需謹(jǐn)慎使用,可能引發(fā)體位性低血壓。
5、綜合治療方案:配合擠壓法、停動(dòng)法等行為訓(xùn)練效果更佳。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,常見替代藥物包括氟西汀、氯米帕明等。
規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,建議多攝入富含鋅元素的海鮮、堅(jiān)果,避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦刺激。性行為前適當(dāng)使用潤(rùn)滑劑降低敏感度,伴侶雙方應(yīng)共同參與心理咨詢改善溝通。