手指硬邦邦可能由關(guān)節(jié)退行性變、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、雷諾綜合征等原因引起，可通過熱敷理療、抗炎藥物、手術(shù)松解、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)退行性變：長期機械磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化，常見于中老年人群。表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動后稍緩解。建議進行手指屈伸鍛煉，每日溫水浸泡促進血液循環(huán)，避免提重物等機械性刺激。
2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥，多呈對稱性指間關(guān)節(jié)受累?？赡芘c遺傳、吸煙等因素有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫脹、梭形畸形。早期使用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物，配合蠟療緩解僵硬。
3、腱鞘炎：反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱鞘膜增厚，好發(fā)于拇指屈肌腱。表現(xiàn)為彈響指伴局部硬結(jié)，可能與糖尿病、頻繁使用手機有關(guān)。急性期采用支具固定，慢性期可行鞘管切開術(shù)或小針刀治療。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。高嘌呤飲食、肥胖為主要誘因，發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯。需限制海鮮內(nèi)臟攝入，急性期使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制癥狀。
5、雷諾綜合征：血管神經(jīng)功能紊亂引起指端缺血，寒冷刺激易誘發(fā)。特征性表現(xiàn)為指節(jié)蒼白-青紫-潮紅三相變化，可能與結(jié)締組織病相關(guān)。注意肢體保暖，嚴(yán)重者可試用鈣通道阻滯劑改善循環(huán)。
日?？蛇M行抓握力球訓(xùn)練增強手部肌力，攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物減輕炎癥。睡眠時保持手腕中立位，使用 ergonomic 鍵盤減少職業(yè)性勞損。若僵硬持續(xù)超過1小時或伴關(guān)節(jié)變形，需風(fēng)濕免疫科就診排除系統(tǒng)性病變。
