盲腸炎通常無(wú)法自愈，需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)。盲腸炎即闌尾炎，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓或腸道寄生蟲(chóng)等因素引起，需通過(guò)抗生素治療或手術(shù)切除等方式處理。
1、闌尾管腔阻塞：
闌尾管腔狹窄易被糞石、異物或增生的淋巴組織阻塞，導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高，血流受阻引發(fā)炎癥。早期可能表現(xiàn)為臍周隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。需通過(guò)血常規(guī)、超聲等檢查確診，輕度病例可嘗試靜脈注射頭孢曲松等抗生素，但多數(shù)需腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、細(xì)菌感染：
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體過(guò)度繁殖可能直接侵襲闌尾黏膜。常伴有發(fā)熱、惡心及白細(xì)胞升高，疼痛多呈持續(xù)性加劇。需聯(lián)合使用甲硝唑與第三代頭孢菌素抗感染，若48小時(shí)內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)腹膜刺激征，需緊急手術(shù)。
3、淋巴濾泡增生：
青少年因免疫反應(yīng)活躍，闌尾壁淋巴組織增生可能占位阻塞管腔。好發(fā)于上呼吸道感染后，疼痛起病較緩但進(jìn)行性加重。早期可嘗試保守治療，若C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高則需手術(shù)。
4、糞石嵌頓：
干燥糞塊卡壓闌尾根部時(shí)，可能造成局部缺血壞死。疼痛突發(fā)且劇烈，常伴嘔吐和腸鳴音減弱。CT檢查可見(jiàn)闌尾腫脹及周?chē)鷿B出，此類(lèi)情況需立即行開(kāi)腹或微創(chuàng)手術(shù)。
5、腸道寄生蟲(chóng)：
蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)鉆入闌尾腔體可能引發(fā)機(jī)械性刺激與炎癥反應(yīng)。多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差地區(qū)，疼痛呈陣發(fā)性絞痛。需手術(shù)取出蟲(chóng)體并配合阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲(chóng)藥治療。
闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。兩周內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，出現(xiàn)持續(xù)腹脹或傷口滲液需復(fù)診。高危人群建議定期驅(qū)蟲(chóng)，兒童注意手衛(wèi)生與飲食清潔，老年人警惕不典型腹痛癥狀。
