上頜竇提升術(shù)是一種通過增加上頜竇底骨量來滿足種植牙需求的牙槽骨增量手術(shù)，主要適用于上頜后牙區(qū)骨量不足的患者。手術(shù)方式分為側(cè)壁開窗式和經(jīng)牙槽嵴頂式兩種，具體選擇取決于骨缺損程度和種植需求。
1、手術(shù)原理：
通過抬高上頜竇底黏膜并在形成的空腔內(nèi)植入骨替代材料，為種植體提供足夠的骨支撐。上頜竇黏膜具有較強(qiáng)再生能力，術(shù)中需保持其完整性以避免并發(fā)癥。骨移植材料可選擇自體骨、異體骨或人工合成材料，成骨周期通常需要4-6個月。
2、適應(yīng)人群：
適用于上頜后牙區(qū)垂直骨高度小于5mm的缺牙患者，常見于長期缺牙導(dǎo)致竇腔氣化、牙周病致骨吸收或先天骨量不足者。術(shù)前需通過錐形束CT評估竇腔形態(tài)、黏膜厚度及剩余牙槽骨情況，排除急性鼻竇炎等禁忌癥。
3、側(cè)壁開窗術(shù)：
在上頜竇外側(cè)壁開骨窗后剝離黏膜，適用于骨高度嚴(yán)重不足＜3mm的病例。手術(shù)可同期或分期植入種植體，骨窗處常覆蓋膠原膜促進(jìn)成骨。該術(shù)式視野清晰但創(chuàng)傷較大，可能引發(fā)暫時性上頜竇炎或黏膜穿孔。
4、經(jīng)嵴頂術(shù)式：
通過牙槽嵴頂用骨鑿輕柔敲擊提升竇底，適用于骨高度＞4mm的病例。具有微創(chuàng)優(yōu)勢但提升高度有限，多采用超聲骨刀降低黏膜破裂風(fēng)險。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫鼻塞或滲血，需避免擤鼻等增加竇腔壓力的動作。
5、術(shù)后護(hù)理：
術(shù)后24小時冰敷減輕腫脹，使用抗生素預(yù)防感染，2周內(nèi)禁止?jié)撍虺俗w機(jī)。建議流質(zhì)飲食1周，避免用力吸吮動作。骨整合期間需定期影像學(xué)復(fù)查，吸煙者戒煙可降低種植失敗率。約80%病例可獲得10mm以上理想骨高度。
術(shù)后3個月內(nèi)建議補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨愈合，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致移植材料移位，睡眠時墊高枕頭減輕面部水腫?？谇磺鍧嵤褂脹_牙器避開術(shù)區(qū)，6個月后復(fù)查評估骨結(jié)合情況再行種植體修復(fù)。長期維護(hù)需每年進(jìn)行專業(yè)種植體周檢查，及時處理咬合過載等問題。
