類丹毒和丹毒的主要區(qū)別在于致病菌、感染途徑及臨床表現(xiàn)。類丹毒由豬紅斑丹毒絲菌引起，多見(jiàn)于接觸動(dòng)物或生肉者；丹毒則由A組β溶血性鏈球菌感染，常通過(guò)皮膚破損入侵。兩者在癥狀上均表現(xiàn)為紅腫熱痛，但類丹毒多局限于手部，丹毒易擴(kuò)散且伴全身癥狀。
1、致病菌差異：
類丹毒由豬紅斑丹毒絲菌Erysipelothrix rhusiopathiae引起，屬于革蘭陽(yáng)性桿菌；丹毒則由A組β溶血性鏈球菌化膿性鏈球菌感染所致。前者常見(jiàn)于獸醫(yī)、屠宰工人等職業(yè)暴露人群，后者多因皮膚微小傷口被細(xì)菌定植引發(fā)。
2、感染途徑：
類丹毒主要通過(guò)接觸感染動(dòng)物如豬、魚(yú)或其制品傳播，皮膚微小創(chuàng)口是主要入侵門戶；丹毒則常因足癬、濕疹等皮膚屏障受損后，鏈球菌從黏膜或傷口侵入真皮層淋巴管導(dǎo)致感染。
3、癥狀特點(diǎn)：
類丹毒典型表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴灼痛，邊界清晰但中央消退，多局限于手指或手背；丹毒則呈鮮紅色片狀水腫性紅斑，邊緣隆起且向周圍蔓延，常見(jiàn)于下肢或面部，伴高熱、寒戰(zhàn)等全身反應(yīng)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
類丹毒極少引起全身感染，偶見(jiàn)心內(nèi)膜炎；丹毒可能繼發(fā)蜂窩織炎、膿腫甚至敗血癥，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致淋巴管阻塞形成象皮腫。兩者均需抗生素治療，但丹毒更易復(fù)發(fā)。
5、治療用藥：
類丹毒首選青霉素或頭孢類抗生素，對(duì)紅霉素也敏感；丹毒需大劑量青霉素靜脈給藥，青霉素過(guò)敏者可選用克林霉素。嚴(yán)重丹毒需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
預(yù)防類丹毒需做好職業(yè)防護(hù)，處理動(dòng)物制品時(shí)戴手套；丹毒患者應(yīng)積極治療足癬等原發(fā)病，避免搔抓皮膚。兩者均需保持患處清潔干燥，類丹毒患者需隔離接觸性傳染源，丹毒恢復(fù)期可抬高患肢促進(jìn)淋巴回流。飲食上建議高蛋白、高維生素?cái)z入以增強(qiáng)免疫力，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
