西地那非通用名作為處方藥物，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格按適應(yīng)癥使用，絕對(duì)禁止自行調(diào)整用法用量。
1、適應(yīng)癥明確：
西地那非主要用于治療男性勃起功能障礙，其作用機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶5來增強(qiáng)陰莖海綿體血流。該藥物對(duì)心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等患者存在禁忌，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后開具。
2、用藥前評(píng)估：
使用前必須完成心電圖、血壓監(jiān)測(cè)等基礎(chǔ)檢查，排除硝酸酯類藥物聯(lián)用禁忌。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)分層評(píng)估，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、劑量選擇：
臨床常用劑量為50mg，最大單次劑量不超過100mg。65歲以上老年患者或肝功能受損者建議從25mg起始，具體劑量需根據(jù)個(gè)體耐受性和療效由醫(yī)生確定。
4、時(shí)機(jī)把握：
藥物通常在性活動(dòng)前30-60分鐘服用，高脂飲食可能延遲藥效發(fā)揮。24小時(shí)內(nèi)禁止重復(fù)給藥，避免與葡萄柚汁同服以防血藥濃度異常升高。
5、不良反應(yīng)：
常見頭痛、面部潮紅、消化不良等反應(yīng)，持續(xù)4小時(shí)以上勃起需立即就醫(yī)。突發(fā)視力聽力下降、胸痛等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并急診處理。
改善勃起功能需綜合管理，建議通過地中海飲食補(bǔ)充精氨酸，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒控制血壓血糖。心理性ED患者可嘗試認(rèn)知行為療法，器質(zhì)性病變需治療原發(fā)病。任何性功能障礙持續(xù)超過3個(gè)月都應(yīng)到泌尿外科或男科門診規(guī)范診療，避免自行用藥掩蓋潛在疾病。
