先兆子癇可能對胎兒造成生長發(fā)育受限、胎盤早剝、早產、低出生體重及宮內缺氧等影響。主要風險包括胎盤功能不足、胎兒營養(yǎng)供應受限、多器官發(fā)育異常等。
1、生長發(fā)育受限：
母體血管痙攣導致胎盤血流灌注不足，胎兒長期處于營養(yǎng)和氧氣供應不足狀態(tài)。超聲檢查可能顯示胎兒腹圍或股骨長度低于同孕周標準值，嚴重者可能出現(xiàn)對稱性或非對稱性生長受限。這種情況需通過胎心監(jiān)護和超聲多普勒血流監(jiān)測評估胎兒安危。
2、胎盤早剝風險：
胎盤血管病變可能引發(fā)胎盤基底膜出血，導致胎盤提前剝離。臨床表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道出血，胎心監(jiān)護顯示胎兒窘迫。胎盤剝離面積超過50%時可能造成胎死宮內，需緊急剖宮產終止妊娠。
3、早產并發(fā)癥：
為控制母體病情常需提前終止妊娠，早產兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、腦室內出血等并發(fā)癥。孕周不足34周時需使用促胎肺成熟藥物，出生后可能需要新生兒重癥監(jiān)護治療。
4、低出生體重：
子宮胎盤血流減少直接影響胎兒營養(yǎng)攝取，出生體重常低于2500克。低體重兒體溫調節(jié)能力差，易出現(xiàn)低血糖、喂養(yǎng)困難等問題，需特別護理監(jiān)測。
5、宮內缺氧損傷：
胎盤功能不全導致慢性缺氧，可能引起胎兒腦血流重新分布保護重要器官。嚴重缺氧可造成腦白質軟化、壞死性小腸結腸炎等遠期后遺癥，需通過胎心監(jiān)護和生物物理評分早期識別。
建議孕婦每日監(jiān)測血壓和尿蛋白，保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，左側臥位改善胎盤血流。每周進行胎動計數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動減少或血壓驟升需立即就醫(yī)。孕中晚期可適當補充小劑量阿司匹林改善胎盤循環(huán)，但需嚴格遵醫(yī)囑用藥。分娩后仍需持續(xù)關注新生兒神經發(fā)育狀況，定期進行兒童保健隨訪。
