老年人長期營養(yǎng)不良可通過調整飲食結構、口服營養(yǎng)補充劑、治療基礎疾病、心理干預及定期監(jiān)測等方式改善。營養(yǎng)不良通常由消化功能減退、慢性疾病消耗、飲食單一、藥物副作用及社會因素孤立等原因引起。
1、調整飲食結構：
優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物，如雞蛋羹、魚肉泥、豆腐等，每日少量多餐5-6次。增加全谷物和深色蔬菜占比，例如燕麥粥、菠菜、胡蘿卜，搭配堅果碎補充健康脂肪。烹調方式以蒸煮為主，避免油炸或辛辣刺激。
2、口服營養(yǎng)補充劑：
在醫(yī)生指導下使用全營養(yǎng)配方粉如整蛋白型腸內營養(yǎng)劑、維生素礦物質復合制劑或乳清蛋白粉。需根據(jù)個體代謝狀況選擇適宜類型，糖尿病老人應選用低糖配方，腎功能不全者需控制蛋白質攝入量。
3、治療基礎疾?。?/h3>
慢性胃炎、腸功能紊亂等消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收，需規(guī)范治療原發(fā)病。甲狀腺功能亢進、腫瘤等消耗性疾病需控制病情發(fā)展。長期服用影響食欲的藥物如二甲雙胍、利尿劑等可咨詢醫(yī)生調整用藥方案。
4、心理干預：
獨居老人因孤獨感導致的食欲減退，可通過家屬陪伴、社區(qū)送餐服務改善。抑郁癥患者需接受專業(yè)心理疏導，必要時聯(lián)合抗抑郁藥物。認知障礙老人需采用特定餐具和進食環(huán)境布置，減少進食障礙。
5、定期監(jiān)測：
每月測量體重、上臂圍等人體參數(shù)，定期檢測血清前白蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標。居家使用營養(yǎng)風險篩查量表如MNA-SF動態(tài)評估，記錄每日進食種類和量，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調整方案。
建議家屬為老人準備色彩鮮艷的餐食以刺激食欲，餐前適度活動如散步10分鐘促進胃腸蠕動。社區(qū)可組織集體用餐活動增加社交進食機會，冬季注意補充維生素D和鈣質。吞咽困難者應將食物制成糊狀，避免嗆咳風險。營養(yǎng)改善需持續(xù)3-6個月，期間每2周復診評估效果，重度營養(yǎng)不良需住院進行腸外營養(yǎng)支持。
