包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下，包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)包皮覆蓋范圍和上翻難易程度。
包皮過長的判斷需結(jié)合靜態(tài)與動態(tài)表現(xiàn)。疲軟狀態(tài)下包皮完全包裹龜頭屬常見現(xiàn)象，但勃起時若龜頭仍不能自然外露，或需手動輔助才能暴露冠狀溝，則提示存在包皮過長。部分患者可能伴隨包皮口狹窄，表現(xiàn)為上翻困難甚至疼痛。
典型癥狀包括日常清潔困難、包皮下白色分泌物包皮垢積聚，可能引發(fā)反復(fù)包皮龜頭炎，出現(xiàn)紅腫、瘙癢或異味。兒童期生理性包莖多數(shù)會隨年齡增長改善，但青春期后仍無法顯露龜頭需考慮病理性因素。
處理方案根據(jù)嚴(yán)重程度分級。輕度可通過每日溫水清洗保持局部衛(wèi)生；反復(fù)感染者建議使用抗菌洗劑。合并包皮口狹窄或反復(fù)炎癥者，需考慮包皮環(huán)切術(shù)等外科干預(yù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理，避免劇烈運(yùn)動至愈合。
建議青春期后仍存在包皮過長合并功能障礙者盡早就醫(yī)評估。泌尿外科醫(yī)生會通過體格檢查判斷是否需要手術(shù)干預(yù)，并排除其他先天性畸形可能。日常應(yīng)注意避免暴力上翻包皮，防止發(fā)生包皮嵌頓。
