面癱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹目前尚無特效藥物，治療以糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營養(yǎng)劑等聯(lián)合應(yīng)用為主。常用藥物包括潑尼松、阿昔洛韋、甲鈷胺等，具體方案需根據(jù)病因及嚴(yán)重程度由醫(yī)生制定。
1、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松是面癱急性期常用藥物，通過減輕神經(jīng)水腫改善癥狀。通常建議發(fā)病72小時內(nèi)開始使用，療程約10天。需注意激素可能引發(fā)血糖升高、消化道不適等副作用，高血壓、糖尿病患者需謹(jǐn)慎。
2、抗病毒藥物：
阿昔洛韋適用于皰疹病毒感染導(dǎo)致的面癱，可抑制病毒復(fù)制。泛昔洛韋作為替代選擇生物利用度更高。這類藥物需早期使用，常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道反應(yīng)。
3、神經(jīng)營養(yǎng)劑：
甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，常與維生素B1聯(lián)合使用。腺苷鈷胺注射液可用于嚴(yán)重病例。營養(yǎng)神經(jīng)治療需持續(xù)2-3個月，口服制劑安全性較高。
4、改善微循環(huán)藥物：
銀杏葉提取物可通過增加血流促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，地巴唑等血管擴(kuò)張劑也可輔助使用。這類藥物可能引起血壓波動，用藥期間需監(jiān)測心血管反應(yīng)。
5、其他輔助治療：
眼瞼閉合不全者需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。部分患者可配合針灸或物理治療。重度面癱經(jīng)3個月保守治療無效時，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等外科干預(yù)。
面癱急性期需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過硬、過燙食物?？祻?fù)期可對著鏡子做抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練，每日3-5次。保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)，睡前可用溫毛巾敷臉促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)味覺障礙，建議分次少量進(jìn)食以刺激味蕾。三個月內(nèi)避免過度疲勞和情緒波動，定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度。
