治療大腦興奮失眠的藥物主要有苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑、抗抑郁藥和抗組胺藥。這些藥物通過不同機制調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)活動，改善睡眠障礙，需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇。
1、苯二氮?類：
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖通過增強γ-氨基丁酸神經(jīng)遞質(zhì)作用，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。適用于短期緩解嚴重失眠，可能產(chǎn)生依賴性和次日嗜睡等副作用，不建議長期使用。
2、非苯二氮?類：
右佐匹克隆、唑吡坦等藥物選擇性作用于苯二氮?受體亞型，具有促進入睡和維持睡眠的作用。相比傳統(tǒng)苯二氮?類藥物依賴性風險較低，但仍需嚴格控制使用周期。
3、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等藥物模擬天然褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂導致的失眠。這類藥物成癮性小，適合老年人及需要長期用藥的患者。
4、抗抑郁藥：
曲唑酮、米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)改善伴隨焦慮抑郁的失眠。需注意可能引起口干、頭暈等不良反應。
5、抗組胺藥：
多塞平等第一代抗組胺藥具有中樞鎮(zhèn)靜作用，可短期用于輕度失眠。但長期使用效果會減弱，并可能產(chǎn)生抗膽堿能副作用，不作為首選治療方案。
失眠患者除藥物治療外，建議建立規(guī)律作息時間，保持臥室環(huán)境黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備。白天適當進行有氧運動，限制咖啡因和酒精攝入。晚餐不宜過飽，可選擇含色氨酸的小米、香蕉等食物。認知行為療法對慢性失眠有明確療效，可配合放松訓練改善睡眠質(zhì)量。若失眠持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害，應及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\評估。
