卵巢早衰可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露、病毒感染等原因引起，可通過激素替代治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素：部分患者存在X染色體異?；蚧蛲蛔?，家族史是高風(fēng)險(xiǎn)因素。治療需結(jié)合基因檢測，采用個(gè)體化激素替代方案，常用藥物包括雌二醇、黃體酮、地屈孕酮。對于有生育需求者，可考慮卵子冷凍或供卵試管嬰兒技術(shù)。
2、自身免疫疾病：甲狀腺炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能攻擊卵巢組織。治療需檢測抗卵巢抗體，聯(lián)合使用潑尼松等免疫抑制劑。伴隨月經(jīng)紊亂、潮熱癥狀時(shí)，需同步進(jìn)行雌激素補(bǔ)充和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
3、醫(yī)源性損傷：盆腔放療、卵巢手術(shù)或化療藥物可能破壞卵泡儲(chǔ)備。治療前應(yīng)進(jìn)行生育力保存評估，可選擇卵巢組織冷凍或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑保護(hù)。術(shù)后需長期監(jiān)測AMH水平和骨密度。
4、環(huán)境毒素暴露：長期接觸雙酚A、農(nóng)藥等內(nèi)分泌干擾物會(huì)加速卵泡耗竭。建議更換職業(yè)防護(hù)措施，增加十字花科蔬菜攝入促進(jìn)毒素代謝。日常避免使用塑料餐具，選擇玻璃或不銹鋼材質(zhì)食品容器。
5、病毒感染：腮腺炎病毒、巨細(xì)胞病毒可能引發(fā)卵巢炎。急性期需抗病毒治療，恢復(fù)期采用生長激素改善卵泡質(zhì)量。伴隨FSH水平升高時(shí)，可嘗試脫氫表雄酮補(bǔ)充療法改善卵巢微環(huán)境。
日常需保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，攝入富含植物雌激素的豆制品、亞麻籽。睡眠不足會(huì)加重激素紊亂，建議22點(diǎn)前入睡并保證7小時(shí)睡眠時(shí)長。情緒管理可通過正念冥想緩解焦慮，避免過度節(jié)食導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏。定期婦科超聲和激素六項(xiàng)檢查有助于動(dòng)態(tài)評估卵巢功能。
