持續(xù)腹瀉伴隨腹痛可能由多種原因引起，常見誘因包括急性胃腸炎、腸易激綜合征、食物不耐受等。這類癥狀通常與消化系統(tǒng)功能紊亂或感染相關(guān)，多數(shù)情況下可通過調(diào)整生活方式改善，但需警惕脫水或嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。
急性胃腸炎是常見病因，多由病毒或細菌感染導(dǎo)致?；颊叱篂a腹痛外，可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐。諾如病毒和輪狀病毒是常見病原體，細菌性感染則以沙門氏菌、大腸桿菌為主。輕度感染可通過口服補液鹽預(yù)防脫水，嚴(yán)重者需抗生素治療。
腸易激綜合征屬于功能性腸病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛與排便習(xí)慣改變。發(fā)病與腸道敏感度增高、精神壓力等因素相關(guān)。低FODMAP飲食可減輕癥狀，必要時使用解痙藥調(diào)節(jié)腸道功能。
乳糖不耐受等食物不耐受反應(yīng)也會引發(fā)類似癥狀。這類患者缺乏特定消化酶，進食相關(guān)食物后出現(xiàn)腹脹腹瀉。通過飲食日記排查過敏原，避免攝入乳制品等誘發(fā)食物能有效控制癥狀。
少數(shù)情況需考慮炎癥性腸病等慢性疾病。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病除腹瀉外，常出現(xiàn)血便、體重下降等表現(xiàn)。這類疾病需腸鏡檢查確診，治療包括免疫調(diào)節(jié)劑和生物制劑。
癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn)時，應(yīng)及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。兒童、老年人及孕婦出現(xiàn)持續(xù)腹瀉更需警惕脫水風(fēng)險，必要時進行靜脈補液治療。
